乳房既是女性的骄傲,也是女性的烦恼。傲人的乳房增添女性的迷人气息,但是乳房疾病高发又日渐成为女性健康困扰。以下几种情况要重视: 1.乳痛症 乳痛症是因多种原因引起的乳腺疼痛,分为周期性疼痛和非周期性疼痛两大类,临床最常见的是周期性乳痛症,和内分泌紊乱有一定相关性。目前西医无明确有效治疗方法,而中医治疗可采用口服中药、外敷药物、针灸、耳穴等多种方法,可在短期内减缓疼痛。乳痛症的治疗中医是首选。 2.乳腺增生结节 乳腺增生是一种生理现象,针对其局部形成的囊性或实性结节,临床多采取随诊观察的方法。但如果结节呈逐渐增长的趋势则存在一定风险,目前针对此类良性结节西医没有效果明确的药物,临床观察服用中药对内分泌的调节存在一定效果,可在一定程度上达到抑制结节增长甚至消失的效果。 3.哺乳期乳腺炎 西医对于哺乳期急性乳腺炎一般采取抗生素治疗的方法,抗生素虽可使患者温度恢复正常,却没有解决乳汁郁堵的问题,且使用抗生素后对哺乳造成一定影响,而采用中医的排乳手法,配合药物外敷,则可立竿见影的疏通乳管,减小肿块,治病求本,不但避免使用抗生素,对哺乳也没有影响。 4.浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎 浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床上统属非哺乳期乳腺炎的范畴,因病程长、易反复发作、病变范围大,给患者带来很大痛苦。一些医院对此病采取一切了之的方法,造成了乳腺外形的残缺,使用中药对自身免疫状态进行调节,大部分患者完全可以通过保守治疗的方法获得痊愈。 5.男性乳房异常发育症 男性乳房异常发育症是指男性乳腺出现类似女性乳腺的异常发育,临床分为原发性和继发性两种。对于继发性疾病,需找出其病因,针对病因进行治疗。而对于原发性疾病,通过中药调理对缩小乳腺大小、减轻疼痛有一定的帮助。 小贴士:食用海带减少乳腺疾病 海带是一种大型食用藻类,以叶宽厚、色浓绿、无枯黄叶者为上品。研究发现,海带之所以具有缓解乳腺增生的作用,是由于其中含有大量的碘,可以促使卵巢滤泡黄体化,从而降低体内雌激素水平,使内分泌失调得到调整,最终消除乳腺增生的隐患。 海带对女性来说,不仅有美容、美发、瘦身等保健作用,还能辅助治疗乳腺增生。而过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料,容易加重乳房的肿胀感;油炸食物和糖类含热量极高,会加速体内雌激素生成,使乳腺增生更严重。
一般来说,如果乳房出现突然的,持续性的,比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,应怀疑为乳房的各种感染性疾病,如果局部出现波动性疼痛,则可能是局部已化脓。如果乳房疼痛为发作性的,且常于月经前开始疼痛或经前疼痛加剧,经后缓解或消失,则考虑为经前期紧张综合症,多与雌激素分泌有关。疼痛为胀痛或针刺样,有时可牵及同侧腋下或肩背部,局部有轻到中度触痛者,多考虑为增生性病变。乳腺增生症者会在月经周期出现规律的疼痛,病情严重者发作频率可与月经周期不相关。若乳房内有导管扩张或囊肿,也可引起疼痛。哺乳期乳头剧烈疼痛且裂开,则可能为乳儿吸允咬伤乳头或吸允姿势不正确而造成额乳头皴裂。如果乳房疼痛为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,或为持续性但疼痛不明显,这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾病的信号,应给与足够的重视。有时乳房尚无明显疼痛感,仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛,也有恶性病变的可能,对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房出现剧烈,持续性烧灼样疼痛,并出现进行性加重,难以自行缓解,且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口周围皮肤破溃者,则为恶性病变晚期的乳房疼痛。 近年来,不少研究都发现,颈椎病也可引起顽固性的乳房疼痛,其原因是颈椎蜕变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧,乳房无器质性病变。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,并与颈神经根受累程度成正比。当然,这除了表现为乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂疼痛,受累神经根支配的肌力、感觉改变等颈椎病症状。另外,带状疱疹也会造成乳房疼痛,但这种病毒发作位置一般不会横跨身体两侧,所以,它一般只会引起一侧乳房的极度疼痛。 总之,出现了乳房疼痛既不要过于惊慌,也不能大意,小小的疼痛都可能预示着乳腺疾病的发生,这是广大女性必须注意的一点。
? ?笼统来讲,乳腺良性疾病与乳腺癌发病危险性有一定相关性。但是,乳腺良性疾病种类较多,各种疾病与乳腺癌发病危险性的相关性大小不尽相同,应该区别对待。当您向乳腺科医师咨询时,需要提供乳腺良性疾病的详细病理类型,否则无法得到准确的答复。 ? ? ?乳腺良性疾病通常可分为三类,分别是非增生性病变、单纯增生(无“不典型增生”)及不典型增生。乳腺非增生性病变主要包括单纯性囊肿、乳腺炎、导管扩张等,通常认为其并不增加乳腺癌风险。需要注意的是,如果影像学检查提示乳腺囊肿内出现分隔,或是囊壁薄厚不均,怀疑有实性成分凸向囊肿内部,或是囊壁出现血流时,就应立即到医院就诊。单纯增生(无“不典型增生”)包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。纤维腺瘤是年轻女性乳腺肿物的常见病因,其典型表现为1-2厘米大小的、光滑的、界限清楚的可移动性肿物。没有达到“不典型增生”级别的乳腺单纯性增生疾病,仅会增加1.5-2倍乳腺癌发病风险。单纯增生性疾病得到恰当治疗后,患者无需担心乳腺癌的发生,定期到专业医疗机构体检复查即可。不典型增生在乳腺肿物患者中占2%-4%,与乳腺癌发病风险性显著相关,文献报道不典型增生患者乳腺癌发病风险性会增加6倍,因此需要积极及密切随访。 ? ? ?需要注意的是,高危因素并不意味着一定会得乳腺癌,而仅仅是相对危险性增加,只要能做到积极的定期检查,包括乳腺外科专业医师的体检以及B超,钼靶等影像学检查,就有希望早期发现可疑病变,并得到早期诊治的机会。再就是如果得了这些病以后要正视问题,不必过分紧张和恐慌,因为不良情绪会增加乳腺癌的发病危险性,过分紧张和恐慌于事无补,要尽量避免其他乳腺癌高危因素对自己的影响。
山西中医学院附属医院 文:朱永军 现今女性乳腺的健康问题越来越突出,医院乳腺科门诊的就诊人数也越来越多。乳腺会出现哪些症状呢?比较常见的有三大症状:疼痛、肿块、乳头溢液。 ★疼痛 疼痛是最常见的症状,大约占到70-80%,很多女性可能或多或少的受到过乳房疼痛的困扰,如果再加上自己摸到肿块就自认为得了乳腺癌,惊慌失措。其实,以疼痛就诊的患者大多数诊断出来都不是肿瘤。而且乳腺癌一般不伴有疼痛,只有一少部分因为癌症晚期肿瘤侵犯神经才会引起疼痛,在疼痛的症状里乳腺癌所占的比例是很低的。疼痛大多数是由乳腺增生而引起,表现为胀痛、刺痛、肩背部的放射痛,具有规律和周期性,经前期比较明显,经后减轻或缓解,所以,女性朋友们在遇到乳房疼痛时不用紧张,及时去医院就诊即可。 ★乳房肿块 正常的乳腺腺体结构,应该是柔软均匀且有弹性的,有些年轻女性,乳腺腺体分布不均,摸起来有厚薄不均颗粒的感觉,这属于正常生理现象,不必忧心忡忡。但如果发现新长出的肿块呈单个圆形或不规则形,质地坚硬如石,表面欠光滑,活动性差,生长迅速,就要特别警惕,乳腺癌的可能性很大,当然,判断这些需要丰富的临床经验,并且需要到医院借助一些辅助检查才能确诊。 ★乳头溢液 也是乳腺疾病的常见症状之一,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。通常,双侧、乳汁样的溢液往往是生理性的,而单侧的、淡黄色或清水样或者血性的溢液是需要提高警惕的。尤其是血性溢液,表现为鲜红色、咖啡色、淡黄色或褐色等不同的颜色,其中50~75%为导管内乳头状瘤,大约15%为乳腺癌,如血性溢液发生于绝经后,则75%可能是乳腺癌。 ★怎么发现乳腺异常 一是要每月进行一次自我检查, 可以发现一些比较明显的症状。二是建议大家最好能定期去医院专科检查做下列检查: 超声检查 可了解肿块的大小、部位、质地,具有无创伤、简便 、易行的特点,对乳腺肿块的良、恶性鉴别有重要意义。 钼靶检查 它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借钼靶X线检查才能被早期发现和诊断。 如发现钼靶片上1厘米范围内针尖样的集簇成团的微小钙化点,一般此为乳腺早期癌即零期癌的表现。 病理活检、细胞穿刺检查用以进一步证实乳腺疾病的性质。 ★预防乳腺病的“五注意” 总之,不论出现何种症状,只要做到“五注意”:定期检查、心情愉快、合理饮食、适当锻炼、睡眠充足。就可以有效地预防乳腺病的发生。